■贾伟平

脂肪肝、血压偏高、空肚血糖异样……一些以往更多与中老年相干的康健问题，正悄然于不少年青人身上闪现。快节拍的事情状况挤占了运动及歇息时间，便捷的外卖与快餐成为一样平常饮食的主要构成部门，这些糊口一样平常无形中组成了影响康健的潜于危害因素。

已往20年里，中国糖尿病患病率不停上升。今朝糖尿病出现出未诊断率高、年青化趋向较着以和屯子地域防控单薄等问题。对于在年青患者而言，若未能有用治理，过早呈现并发症，将给社会及家庭带来极重繁重承担。

慢性疾病并不是伶仃存于，也绝非仅靠大夫就能治愈，而是一个繁杂的体系工程。自动康健理念至关主要，每一个人都应成为自身康健的第一责任人。

慢病泉源于糊口细节里

糖尿病、血汗管疾病、呼吸体系疾病、肿瘤四年夜慢病中，肿瘤及血汗管疾病仍居灭亡率“榜首”，而糖尿病、高血压等需终身治理、严峻影响糊口质量，正成为年青人不成蒙受之重。

据估算我国约有1.25亿糖尿病患者，还有有1.5亿糖尿病前期人群。慢病“盯上”年青人，泉源藏于现代糊口方式的细节里。快节拍的事情让年青人持久处在高压状况，“996”的作息挤压了运动及歇息时间；外卖、快餐成为了一样平常饮食的主角，而这些食品为了口感往往“重糖、重油、重盐”。

世界卫生构造建议逐日盐摄取量不跨越5克、游离糖摄取量不跨越25克，而一份外卖的含盐量可能就跨越全天尺度。能量摄取多余而耗损不足，直接致使超重肥胖率飙升，我国超重人群正于成为慢病的“温床”。

更隐藏的危害来自睡眠不足与精力紧张。夜间不睡觉会让升糖性激素高兴，直接推高血糖。这种因糊口方式致使的血糖、血压颠簸，往往经由过程调解作息就能改善，这也印证了不良习气对于康健的即时影响。

藏于“啤酒肚”里的康健危机

于年青人常见的康健问题中，“啤酒肚”“小肚腩”看似只是体形问题，实则是慢病多发的主要旌旗灯号。中国人的肥胖特性与泰西人群显著差别：泰西人群多为全身性肥胖，而中国人更容易呈现“年夜肚子细腿”的腹型肥胖，脂肪优先聚集于腹腔内，这类“隐形肥胖”对于康健的威逼更隐藏也更直接。

从医学机制看，腹内脂肪可谓“代谢拆台份子”。这些脂肪轻易分化孕育发生游离脂肪酸及甘油三酯，年夜量涌入肝脏后，会加快脂肪肝的形成。同时，腹内脂肪的受体漫衍与皮下脂肪差别，对于能量代谢的调治更敏感，一旦摄取高热量食品，就会“疯狂囤积”，进而滋扰胰岛素敏感性，诱发胰岛素抵挡，而这恰是2型糖尿病的焦点病发机制。

判定腹型肥胖很简朴：男性腰围跨越90厘米，女性跨越85厘米，即便身体质量指数（BMI）处在正常规模，也属在代谢疾病高危害人群。临床数据显示，腹型肥胖人群高血压患病率超40%、糖尿病前期比例达35%。

糖尿病的风险重要表现于血糖节制欠安所激发的慢性并发症上，患病10年至20年后，患者视网膜、肾脏、远端动脉等器官及血管富厚的部位极易遭到影响，激发一系列微血管和神经并发症。

据统计，每一年约60%的糖尿病患者至少会呈现一种慢性并发症，糖尿病已经被列入我国最为严峻的疾病之一，其激发的掉明、肾衰、下肢动脉闭塞等严峻影响患者糊口质量。

从“治病”到“防病”的康健革命

面临慢病多发与年青化的严重态势，慢病防控不克不及只靠病院治病，而要构建“全周期、多维度”的防控系统，将防地从医治前移到预防，从个别延长到社会，形成“每一个人是本身康健第一责任人”的共治格式。

全周期治理需贯串生命全程，从源头阻断危害。孕期要节制胎儿体重，防止巨年夜儿；婴儿期对峙母乳喂养，降低免疫介导性疾病危害；儿童期严控甜饮料及油炸食物，掩护未发育成熟的胰岛功效；青中年阶段强化“管住嘴、迈开腿”，包管睡眠、减缓压力。

下层医疗机构是防控的“第一道防地”。我国已经构建“三级病院治疑问、二级病院控慢病、社区卫生办事中央守一线”的分级诊疗系统，方针是将95%的慢病阻挡于下层。

经由过程国度大众卫生办事项目，下层医疗机构负担起糖尿病、高血压的筛查与治理职责，今朝已经治理3500万患者，但仍有7000万~8000万未诊断患者“隐蔽”于人群中，是初期筛查的重点人群。咱们鞭策的下层大夫培训项目已经初见成效，海南275个州里卫生院的大夫经培训后，已经能自力完成筛查、诊疗甚至并发症评估，真正让康健守护“沉下去”。

此外，应充实应用信息化手腕，鞭策糖尿病教诲数字化。例如，咱们针对于1万余名血糖不达标的胰岛素打针患者，开展线上治理项目。患者经由过程上传血糖数据，于家眷的陪伴下，借助人工智能语音干涉干与，终极由大夫举行引导。这一项目经由过程为患者量身定制个性化课程，显著提高了患者的血糖达标率。

于糖尿病视网膜病变筛查方面，咱们开发了DeepDR体系，使用人工智能助力下层大夫解读眼底片子。该技能已经推广至“一带一起”沿线48个国度。同时，成立预警体系，按照患者危害水平合理摆设筛查距离，实现精准防控。此外，咱们还有于研发运用眼底影像加之指南推介及大夫经验的糖尿病诊疗版ChatGPT，以晋升下层诊疗程度。

自动康健要求人们存眷一样平常糊口细节，治理好睡眠、血压、饮食、血糖、血脂等。例如，于饮食方面，转变不良习气，先喝汤再吃蔬菜，末了吃荤菜，从而削减主食摄取，降低血糖升高危害。

从社会层面出发，应增强对于餐饮行业盐、油、糖的管控，转变不良糊口方式的年夜情况。国度层面也应制订相干计谋，增强控烟、控盐、控糖事情。

慢病防控是场长期战，没有捷径可走。只有全社会配合努力，从小我私家到社会，从医疗行业到国度层面，全方位推进自动康健，才能真正盖住慢病年青化脚步，让更多人于人生的每一个阶段都能把握康健“自动权”。

（作者系中国工程院院士、内排泄代谢病学与慢性病防治治理专家，中国科学报记者雅致丽采访收拾）

《中国科学报》 (2025-08-15 第1版 要闻)

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